En los entornos sanitarios, el cambio suele atribuirse a estructuras, decisiones directivas o nuevas iniciativas. Sin embargo, la cultura real se sostiene en comportamientos individuales repetidos bajo presión. Este artículo reflexiona sobre el liderazgo sanitario más allá del cargo formal y plantea una idea incómoda: cuando nadie asume la responsabilidad de cambiar algo en su manera de actuar, nada cambia en la organización.

La experiencia del profesional sanitario no se explica solo por la persona ni por su vocación. Se construye por capas: decisiones organizativas, liderazgo cotidiano y dinámicas de equipo que se influyen entre sí. La teoría Job Demands–Resources, leída desde un enfoque multinivel, ofrece una lente clara para comprender por qué el mismo trabajo puede vivirse con sentido, energía y compromiso… o de forma defensiva y agotadora.

Este artículo explora la Job Demands–Resources Theory de Bakker y Demerouti aplicada a la realidad sanitaria. Analiza cómo el desgaste profesional no surge solo del volumen de trabajo, sino del desequilibrio persistente entre las demandas del sistema y los recursos disponibles para sostenerlas. Cuando ese equilibrio se rompe, aparecen formas silenciosas de agotamiento que no se corrigen con vocación ni sentido, sino que se normalizan y acaban configurando la cultura cotidiana